Kanser teşhis-tedavisinde yenilik

Kanser Teşhis - Tedavisinde YenilikKanser riski taşıyan lezyonlar, kabartılıp, tıraşlanarak çıkarılıyor.

Türkiye'de yalnızca Kocaeli Üniversitesi (KOÜ) Tıp Fakültesinde Gastroenteroloji Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Sadettin Hülagü ve ekibi tarafından uygulanan endoskopik yöntemle büyüklüğü ne olursa olsun yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsaktaki erken evre kanserler ve kanser riski taşıyan lezyonlar, özel yöntemle kabartılıp, tıraşlanarak cerrahi müdahaleye gerek kalmadan çıkarılabiliyor.

Yöntemin uygulandığı bölge kısa sürede eski fonksiyonlarını kazanırken, hasta da sağlığına kavuşuyor.

Prof. Dr. Hülagü, Türkiye'de erken dönem kanser tespitinin çok az olduğunu ifade ederken, yöntemin uygulanması için kanserin erken evrede tespit edilmesinin şart olduğunu vurguladı.

Endoskopide İki Yeni Sistem

Gastroenteroloji kliniğinde söz konusu bölgelerde kanserin tespiti için gelişmiş teknolojik sistemleri ve yöntemleri kullandıklarını ifade eden Prof. Dr. Hülagü, şunları söyledi: "Endoskopide yeni gelişmelerden birisi magnifiye kromoendoskopi sistem dediğimiz, endoskopla incelenen Gastro İntestinal Sistem yüzeyi normalin 100-150 katına kadar büyüterek ve değişik boyama teknikleriyle uygulanan yöntem. Yöntemi uygulamak için ön hazırlıklarımız oluyor. Boyayarak, ışığın dalga boyunu değiştirerek, görüntüyü büyüterek riskli bölgeyi belirliyoruz. Daha sonra endosonografiyle kanser veya kanser riski taşıyan lezyon veya tümoral dokunun alt tabakaya yayılıp yayılmadığına bakıyoruz. Aşağıya doğru yayılımı yoksa müdahale ediyoruz.

Bir de narrow band ya da FİCE sistem dediğimiz Fujinon Company'nin geliştirdiği yöntem var. Bu yöntem ışığın dalga boylarını kırarak yüzeyi daha detaylı görmemizi sağlıyor. Bu sistemlerin her ikisini de kullanıyoruz. Özellikle magnifiye sistemi Türkiye'de ilk biz aldık ve uygulamaya başladık. Bu yöntemlerle hem ağızdan hem de makattan girilerek, yemek borusu, mide, kalın ve ince bağırsaklar kontrol edilebiliyor."

Double Balon Enteroskopi Yöntemi

Kanser teşhis ve tedavisinde kullanılan bir başka yeniliğin ise Double Balon Endoskopisi Denilen çift balonlu endoskopi olduğunu belirten Hülagü, yöntemin 2002 yılında Japonya'da uygulanmaya başlandığını, cihazı bulan Prof. Dr. Hironori Yamamoto'nun 2004 yılından sonra yurt dışında kullanılmasına izin verdiğini belirtti.

Double Balon Endoskopunun normal endoskoptan daha uzun olduğunu, cunda bir balon, endoskopun üzerine takılan overtüp denilen plastik bir tüp, onun ucunda da balon bulunduğunu söyleyen Prof. Dr. Hülagü, şöyle devam etti: "İnce bağırsaklar 5-6 metre uzunluğunda olduğu için standart endoskopiyle en fazla 100-120 santimetresi görülebilir, ama double balon yöntemiyle bağırsaklar sıvazlanarak 4-5 metre kadar gitme şansımız var.

Eğer ince bağırsağın tamamını göremezsek kaldığımız bölgeyi boyayla işaretleyip, daha sonraki bir işlemle makattan girip işaretli bölgeye ulaşabiliriz. Bu yöntemle ağızdan makata kadar tüm sistemi görebilirsiniz. Bunu da 2006 yılında Türkiye'de ilk kez uygulayanlardanız.

Bu sistem sayesinde nedeni bilinmeyen kanamalar, inflamatuvar barsak hastalıkları-Crohn vs- karın ağrıları, kronik ishaller, ince bağırsağa ait kanser veya kanser riski taşıyan hastalıkların tanı ve tedavisi, bağırsak düğümlenmelerinde, mide ameliyatı nedeniyle endoskopik olarak ulaşılması zor olan mide ameliyatlı hastalarda ERCP dediğimiz yöntem ve pek çok hastalığı teşhis edebiliyoruz. Bu sistemde de 100'ün üzerinde vakamız oldu. Halen haftanın 2 günü bu işlemi anestezi kontrolünde çoğu da değişik illerden gelen hastalarda rutin olarak uygulamaktayız."

Gastroenteroloji Kliniğinde bu yöntemlerin dışında tüm standart uygulamaları yaptıklarını, safra yollarından taş alımı, pankreas tümörlerine stent, bant takma işlemlerini yaptıklarını belirten Prof. Dr. Hülagü, yakın dönemde aldıkları Mini Probe Ultrasonografi cihazını erken evre kanserlerin endoskopik yöntemlerle değerlendirmesinde kullanmaya başladıklarını, giderek bu konuda tecrübe kazanmış olacaklarını vurguladı. Prof. Dr. Hülağü, üniversite yönetiminin bu konuda kendilerini destekledikğini, yeni cihaz ve uygulama yönünden her türlü desteğin verildiğini belirtti.

Prof. Dr. Hülagü, KOÜ Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniğinin Fujinon Companyni tarafından Double Balon Endoskopisi yönteminin öğretilmesi ve yeniliklerin gastroenteroloji uzmanlarına anlatılması için Orta Doğu ve Türkiye eğitim merkezi seçildiğini, firmanın kendilerine cihaz desteği sağlayacağını kaydetti.

TRT Haber